Прием у психотерапевта: как проходит, правила поведения на приеме

В противовес Западу в России психотерапия еще далека от статуса неотъемлемой части жизни. Более того, люди предпочитают хранить своим проблемы в тайне или же проговаривать с родными и друзьями, часто годами игнорируя необходимость обращения к врачу. Несмотря на то, что для нашего времени характерны изменения в этой сфере, например дестигматизация, многие по сей день не знают о приеме психотерапевта: как проходит, какие существуют виды терапии, как отличать разных специалистов и когда и к кому записываться.

Психотерапевт, психолог или психиатр

Важно знать, чем отличается прием психотерапевта от консультации психолога и психиатра, к кому необходимо обращаться в конкретной ситуации.

Психолог – это специалист по психологии. Он не имеет права заниматься диагностикой и назначением препаратов. Преимущественно работает с людьми без ментальных расстройств, а со всевозможными психологическими проблемами (например, в сфере социальной адаптации, взаимоотношений или карьеры). Эти специалисты могут проводить различные тесты и тренинги, давать рекомендации, заниматься разработкой теорий. Чаще всего психологи применяют знания в педагогике, управлении персоналом или маркетинге.

Психиатр – врач, чья задача - диагностировать, лечить, а также заниматься профилактикой психических болезней: депрессии, биполярного расстройства, фобий, шизофрении, эпилепсии, невроза и прочих. Специалисты этого профиля назначают пациентам лекарства и психотерапию (не всегда).

Психотерапевт – психиатр, выбравший работу с несложными ментальными расстройствами: зависимости, депрессии, фобии, а также пограничные состояния. В числе методов лечения - слово, гипноз, гештальт, разные техники. Но в РФ психотерапевтом может быть и психолог, получивший специальное образование.

Прием у психолога

Стоит знать о приеме у психолога, как проходят консультации. Цель первой встречи – либо диагностика проблемы с целью разработки последующей терапии, либо консультация по определенному вопросу, который актуален и интересен для клиента.

Регулярные посещения нужны, если у человека диагностирован тяжелый кризис (из-за стресса, дефицита общения, проблем на работе или дома). Общение основывается на доверительной беседе. Необходимо быть готовым к ряду методов: самопознанию, избавлению от негативных эмоций и обучению новой форме поведения.

Когда нужен психиатр

Обращение к психиатру необходимо, если здоровью и жизни человека и его окружению угрожает опасность. Среди самых популярных причин - суицидальные мысли, депрессия, галлюцинации, агрессия. Психотерапевт может порекомендовать клиенту посещение психиатра и медикаментозное лечение.

Область компетенции психотерапевта

Основная сфера деятельности специалиста:

усталость;
апатия;
стрессы;
депрессия;
нервные срывы;
кризисные ситуации;
неудовлетворенность жизнью.

А также распространенные психосоматические расстройства: язвы, ожирение, астма, псориаз, некоторые формы остеохондроза и синдром хронической усталости. Как правило, больные обращаются к врачам других профилей. Нередко лечение оказывается неэффективным.

Пора искать психотерапевта

Порой многим приходится задумываться о приеме у психотерапевта, как проходит он и когда нужно обращаться за помощью. Это становится актуальным, когда появляется проблема, с которой тяжело справиться самостоятельно. Такие проблемы бывают срочными и несрочными. В числе первых - потеря близкого человека, токсичные отношения, панические атаки, депрессия, фобии – все, из-за чего плохо сейчас. К несрочным относятся случаи, когда человек постоянно с чем-то примиряется: с негативом в личной жизни или надоевшей работой.

Симптомы, которые являются поводом записаться на прием психотерапевта:

Мысли о самоубийстве.
Изменения в характере: необщительность, потеря интереса к делам, замкнутость.
Желание вредить себе или следы на теле (порезы, ожоги, царапины).
Изменения самоуверенности, установка на провал.
Появление или учащение навязчивых действий.
Непонятные, странные ощущения в теле.
Панические атаки.
Раздражительность и агрессия.
Неожиданные эмоциональные реакции: грусть в ответ на вопрос о делах, слезливость во время просмотра комедии.
Перепады настроения.
Нестабильный аппетит.
Усталость, сонливость, апатия.
Нарушения сна: постоянная сонливость, неудовлетворительное качество сна или бессонница.
Трудности с концентрацией.
Нежелание двигаться.

Противопоказания к приему психотерапевта:

Детский возраст до шести лет.
Официальные диагнозы наподобие эпилепсии и шизофрении.
Отсутствие желания перемен в жизни.
Слабоумие.

Психологические школы

Направление определяет методологию специалиста. Среди популярных школ:

психоанализ;
экзистенциальный анализ;
когнитивно-поведенческая психотерапия;
юнгианский анализ;
гештальт-терапия;
человекоцентрированный подход.

Независимо от выбранной школы, каждому клиенту должны гарантировать конфиденциальность. Это можно обсуждать как устно, так и закреплять договором. Существуют ситуации-исключения, при которых врач может нарушить конфиденциальность: угроза суицида или жизни кого-либо, признание в преступлении. Если психотерапевт повел себя незаконно без веских причин, он будет вынужден понести ответственность за свои действия.

Защита от обманщиков

На первом приеме психотерапевт всегда предлагает план работы. Долгие раздумья, просьба подумать вдвоем или назначение еще одной встречи свидетельствуют о непрофессионализме. Насторожиться стоит, если специалист говорит вещи наподобие «у всех такие проблемы» или «не переживайте, с этим все живут». К сожалению, диплом, лицензии и сертификаты не гарантия того, что сотрудничество будет с профессионалом. Положительные отзывы в интернете и рекомендации знакомых более надежны в этом плане.

Бывает, что нет эмоциональной совместимости. Например, неудачным выбором для тех, кто не любит прикосновения, является телесно-ориентированная терапия. Во время первой беседы важно определить, может ли человек доверять психотерапевту. Любой дискомфорт – причина искать другого специалиста. А также сам врач может отказаться от работы и порекомендовать коллегу.

Образование специалиста

Перед тем как попасть на прием к психотерапевту, учитывают образование будущего врача. Обучения даже в самом достойном высшем учебном заведении недостаточно, поэтому важно обратить внимание и на активность врача после получения диплома: участие в семинарах и курсах, опыт консультирования (от трех лет), рекомендацию от старшего коллеги, практику интервизий и супервизий. Равным образом важен опыт собственной терапии.

Первая консультация

Встреча с врачом – не обычный разговор. Есть два варианта того, как выглядит прием у психотерапевта:

Первый - диагностика состояния клиента или конкретной проблемы для будущей терапии. Актуально, если человек, который обратился за помощью, находится в кризисе. Доктор анализирует историю жизни клиента, ищет причины происходящего, подбирает методы лечения и назначает необходимое количество сеансов.
Второй вариант – консультация по определенному запросу. Выбирается, если у клиента есть проблема, которая тревожит, и необходимость получить ответы о ее решении. Прием может быть разовым или состоять из нескольких встреч. Итог консультации – анализ и оценка проблемы, а также рекомендации по освобождению от нее, новые полезные навыки. В среднем визит занимает около часа.

Советы новичку (и не только)

Что еще нужно знать о приеме у психотерапевта? Как проходит консультация, уже было описано. Главное, о чем должен думать человек на приеме, - это о том, что консультация необходима для него, а не для врача. И основная задача клиента - это работа над собой. Способы облегчить эту задачу:

Пробовать новое.
Не бояться изменений: решения проблемы, новой жизни, превращения в сильного человека, которому больше не понадобится психотерапия.
Терпение. Перемены наступают только тогда, когда человек к ним по-настоящему готов.
Записи. Необходимо документировать мысли во время встреч, выводы и новую информацию (услышанную или осознанную самостоятельно).
Значение обстановки. Важна каждая деталь: общая атмосфера, запахи, мебель и аксессуары, освещение.
Просить объяснять то, что не понятно.
Никаких шаблонов. Клиент может рассказывать свою историю так, как ему комфортно и хочется.
Максимальное использование времени консультации.
Свобода в разговорах и вопросах. Особенность подобных консультаций в том, что люди должны быть предельно искренними и поведать врачу все свои секреты.
Нет страхам. Не стоит бояться осуждения, оценка клиента не является целью психотерапевта.

Первый прием всегда тестового характера. Дальше человек вправе отказаться от сотрудничества или продолжить психотерапию. Незачем спешить. В некоторых случаях врачи готовы сообщить о подробностях дальнейшей терапии в конце первой консультации, в других сам клиент задает терапевтический ритм. Очень важно, чтобы инициатива исходила от обоих участников. А также нужно помнить, что задача врача – не решить все за человека, а направить его по пути, который клиент должен будет пройти сам.

Отзывы о первом приеме

Что говорят клиенты в своих отзывах о первом приеме психотерапевта? Как проходит консультация и какие чувства испытывают пациенты?

Многие признаются, что обращались за помощью из-за прокрастинации, низкой самооценки и проблем с социальной адаптацией. С первой консультации уже можно увидеть высокую квалификацию специалиста. На это может указывать его ответственность, искренняя вовлеченность в разговор и так далее.

Также многие признаются, что их первый опыт консультации у психотерапевта был отрицательным. Специалист показал себя неквалифицированным дилетантом. Люди советуют обращать внимание на обстановку в кабинете - есть ли грязь или лишние предметы на столе, уютно ли в комнате или темно и неопрятно? Каким бы плачевным ни был ваш первый визит к специалисту, не отчаивайтесь! Многие люди рекомендуют не опускать руки и искать того специалиста, который подойдет именно вам. Это же относится и к методу лечения. Если назначенная терапия не помогает, значит нужно поменять врача. Кроме того, в своих отзывах люди рекомендуют настраиваться на длительное лечение (несколько месяцев) и не ждать быстрых результатов.

Отзывы о приемах психотерапевта встречаются самые разные: все зависит от индивидуальных особенностей врача и клиента и различных обстоятельств. Но в целом люди рекомендуют начать терапию и лечение, а для этого нужно найти хорошего специалиста.

Еще поводы насторожиться

Необходимо знать не только что делает на приеме психотерапевт, но и что должно быть поводом усомниться в качественном выборе. Хорошие специалисты не обещают решить все проблемы за один сеанс. Они не предлагают прямые советы, не обесценивают и не оскорбляют чувства клиента, не оценивают действия. Хороший психотерапевт не предлагает рецепты счастья в виде «почаще улыбаться отражению в зеркале» и «перестать носить черную одежду». Он всегда готов назвать метод работы, который подошел бы клиенту именно в его ситуации.

Другие рекомендации

Психотерапия - это тоже отношения. В первую очередь, конечно, предпринимаются меры по решению проблемы клиента. С другой стороны, консультация – это отношения человека с терапией и врачом. И чувства, и их проговаривание очень важны для сотрудничества и результата. Что должно насторожить: раздражает ли доктор? В каком ключе идет беседа? Уютно ли вы ощущаете себя на приеме?

И помните, немаловажную роль играют желания и чувства. Вопросы о них – самые главные.

Более того, клиент в любой момент может проверить, насколько хорошо получается у специалиста помочь ему и есть ли эффект от приема врача-психотерапевта. Если консультация не нравится или причиняет боль, всегда можно встать и уйти.

Каждому человеку следует знать, как проходит прием у психотерапевта, чем отличается этот специалист от психолога и психиатра, какова сфера компетенции психотерапевта. А также о признаках, свидетельствующих о необходимости посетить врача, как правильно выбрать специалиста, как можно отличить его от обманщика и так далее. Самое главное - помнить, что посетить консультанта - это не стыдно и не страшно, а психическое здоровье – самое ценное.