Аггравация - это что такое... Понятие, виды, диагностика и лечение

Некоторые люди склонны фантазировать и преувеличивать любые события. Приукрашивание ситуации может свидетельствовать как о бурной фантазии, так и о болезненном состоянии. Особенно это касается разнообразных симптомов какого-либо недуга. В специализированной литературе для описания подобного явления существует термин "аггравация". Это, как свидетельствуют психиатры, склонность к надуманному преувеличению проявлений имеющегося недуга.

Что такое аггравация

Данное явление обусловлено реальным существованием описанных симптомов болезни. Понятие встречается в двух направлениях – клинической психологии и психиатрии. В целом аггравация – это преувеличение личностью серьезности симптомов, которое может иметь как осознанный, так и надуманный характер.

Поведение человека, проявляющего аггравацию, отличается повышенной тревожностью и беспокойством. Часто такое расстройство может выступать свидетельством развития психопатологической личности.

Причины аггравации

Причинами данного явления, в частности, могут выступать следующие факторы:

Истероидные и ипохонрические акцентуации, которые сопровождаются психическими нарушениями и отклонениями.
Пожилой возраст, характеризующийся старческим слабоумием.
Хроническая психологическая травма.
Физический дефект, который становится объектом внимания окружающих.
Сверхзабота, исходящая от другого человека.
Неврозы разной этимологии.
Чрезвычайное увлечение изучением медицинской литературой и приписывание себе всевозможных заболеваний.
Неосторожное высказывание врачей и медперсонала.

Состояние аггравации может сопровождаться недоверием к методам лечения. Количество жалоб увеличивается, а все рекомендации поддаются остракизму. Одновременно человек просит о помощи и ждет от окружающих понимания.

Симптомы заболевания

Основными признаками аггравации являются следующие отклонения в поведении:

Количество жалоб на плохое самочувствие постепенно увеличивается, а обращения к врачу учащаются. Одновременно рекомендации по лечению часто не берутся во внимание. Больной может затягивать время выздоровления, умышленно нанося себе увечья.
Поведение при аггравации характеризуется наличием реальных переживаний человеком тех или иных симптомов заболевания. Субъект не придумывает себе болезнь. Он просто гиперболизирует тяжесть того или иного недуга.
Проявление болезни на самом деле не настолько серьезно и неизлечимо, как его преподносит пациент. Аггравация всегда не до конца осознана.

Хотя внешне человек и желает излечиться, однако подсознательно он опасается полного выздоровления. Стать здоровым для него означает лишиться повышенного внимания и заботы со стороны окружающих. Для человека, особенно того, кому характерен демонстративно-истерический тип личности, это смерти подобно.
С другой стороны, повышенное внимание может породить усиление аггравационного поведения.
Характерными высказываниями людей, склонных к подобному явлению, являются, например, такие: «Вот умру, тогда вы пожалеете…», «Недолго мне осталось жить…», «Эти болезни меня доконают…» и т.д.

Отличие аггравации и симуляции

Человеку свойственно не только культивировать реальные симптомы болезни, но и придумывать несуществующие признаки того или иного недуга. Явление, при котором личность изображает придуманное заболевание, называется симуляцией.

Подобное поведение может возникать вследствие разных причин. Основным мотивом симуляции является избегание от наказания за какие-либо прегрешения или уклонение от ответственности. Примером подобного изображения болезни может быть поведение школьника, не желающего посещать учебное заведение. Также к симуляции часто прибегают криминальные личности, стремящиеся обмануть следствие. Чтобы отличить данное явление от аггравации, необходимо провести судебно-психиатрическую экспертизу.

Главным отличием симуляции от аггравации является наличие или отсутствие симптомов заболевания в реальности. В первом случае признаков болезни не существует. Они являются плодом фантазии личности. Аггравация - это когда существующие симптомы преувеличиваются умышленно или подсознательно. Больной не просто изображает страдания, а и реально их переживает. И симулянтам, и аггравантам свойственна полная сохранность личности и осознание своего поведения. В то же время, второе состояние, в отличие от первого, является болезненным расстройством.

Виды аггравации

Данное поведенческое расстройство, в зависимости от осознанности, может проявляться в нескольких формах:

Активная аггравация – это умышленное затягивание болезни и принятие всевозможных мер по ухудшению здоровья.
Пассивная форма проявляется в преувеличении симптомов недуга. Однако, никаких мер по вмешательству в ход лечения больной не предпринимает.
Патологический вид расстройства сопровождает соматические заболевания при психопатии, истерии и других подобных отклонениях.
Если говорить о том, что это такое аггравация подсознательная, то данное поведение обусловлено не совсем ясным желанием для человека вызвать сочувствие, жалость и поддержку окружающих. В основном эти действия направлены на медицинский персонал, поскольку больной часто является постоянным пациентом стационаров и поликлиник.

Сознательная (умышленная) аггравация – преувеличение болезненных страданий во имя личной выгоды (получения каких-либо льгот или преференций). Также подобное поведение может использоваться в случае нарушения закона, и вследствие этого карается правоохранительными органами.

Аггравация при эпилепсии: основные симптомы

При таком данное недуге расстройство может проявляться в любом возрасте и при разных формах заболевания. В 1998 году доктором Е. Perucca было предложено разделение аггравации при эпилепсии на две группы.

К первой категории относится парадоксальная интоксикация. Данный тип аггравации связан с использованием больших доз антиэпилептических препаратов при политерапии. При передозировке лекарств против судорог может развиться приступ даже у людей, не страдающих эпилепсией. Вместе с тем могут наблюдаться и другие симптомы интоксикации, например, гиперкинезы, галлюцинации, нарушение сердечного ритма, потеря сознания и т.д. Таким образом, применение препаратов имеет двухфазный характер: при средней терапевтической дозе приступы становятся реже, а ее увеличение может привести к учащению эпилептических атак.

Вторая категория аггравации при эпилепсии – селективная форма. Еще ее называют фармакодинамической или лекарственно зависимой. Это расстройство поведения, которое вызывается негативным влиянием определенных антиэпилептических препаратов (АЭП) на конкретные типы атак.

Природа селективной аггравации лежит в назначении терапии против судорог без учета фармакологической специфики препарата. Расстройство может наступить вследствие приема любого противоэлептического средства в зависимости от типа приступа. Таким образом, с целью лечения при эпилепсии аггравации врачу следует тщательно подбирать методы терапии. Их важно сопоставлять с индивидуальными особенностями пациента.

Аггравация психических расстройств

В большинстве случаев больной выбирает наиболее легкие проявления недуга для симуляции. Аггравация касается реально существующих заболеваний. При этом воспроизводятся усугубленные, красочные стороны недуга.

Самыми распространенными формами аггравации являются преувеличения психических расстройств – шизофрении, реактивного психоза, нарушения памяти, внимания и т.д. Более того, в порыве такого состояния больной может искусственно вызвать приступ разного характера.

Данное патологическое поведение разделяется на три основных категории:

Метаагравация – больной умышлено продлевает самую обостренную фазу заболевания (например, депрессия, раскачка аффективного возбуждения, эпилептический припадок и т.д.).
Сверхаггравация – приписывание признаков, не свойственных диагностируемому недугу (например, нарушение интеллекта при шизофрении).
Диссимуляция – аггравация симптомов, при которой основные проявления болезни тщательно скрываются.

Диагностика аггравации

Для правильного определения специфики заболевания врачу необходимо тщательно изучить анамнез расстройства. Дополнительные исследования только помогут прояснить имеющуюся картину. Иногда потребуется длительный период, чтобы понять, что пациент преувеличивает свои ощущения.

В большинстве случаев человеку свойственно спекулировать своим состоянием с целью личной выгоды. Чем больше окружающие проявляют внимание и сочувствие к страждущему, тем активнее становится тактика подобного поведения.

Довольно трудно определить аггравацию в психологии. Это можно сделать, предельно внимательно наблюдая за поведением человека. Реакция окружающих на отношение к заболеванию агграванта позволит выявить спекулянта симптомами. Подтвердить или опровергнуть диагноз может психолого-психиатрический консилиум.

Лечение недуга

Поведение при аггравации характеризуется полным отсутствием восприятия мнения окружающих. Для аггранавта прежде всего важна его собственная персона. Вследствие этого, для излечения заболевания необходимо привести больного к специалисту-психиатру.

В зависимости от тяжести проявлений аггравационного поведения лечение может иметь разные формы:

Медикаментозная терапия.
Консультация психиатра.
Психотерапия с целью выявить скрытые мотивы подобного поведения.

Особенно пристальное внимание необходимо уделить аггравации пожилых пациентов. Это обусловлено тем, что, вследствие возрастных изменений развивается потребность к повышенному вниманию со стороны окружающих. В таком случае выход из создавшегося положения носит социальный характер: приглашения сиделок, компаньонов, которые готовы выслушивать аггранавтов и поддерживать беседы на любые темы.