Деменция: профилактика, причины, признаки и советы, как избежать старческого слабоумия

• 6 Октября, 2018
• Психические расстройства
• Максим Денисенко

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году почти 100 миллионам человек грозит такое тяжелое когнитивное расстройство, как деменция. Профилактика этого заболевания в молодом и среднем возрасте представляется особенно необходимой, хотя существует комплекс упражнений и для пожилых людей. Деменция затрагивает такие фундаментальные способности человека, как речь, память, мышление, а особенная опасность состоит в том, что нарушение этих способностей происходит постепенно.

Признаки деменции

Сигналы о возможности наступления старческого слабоумия человек получает еще в молодом возрасте, однако в полной мере они реализуются у людей старше 60 лет. Знание признаков этого расстройства позволяет своевременно задуматься о том, как избежать деменции, какие профилактические меры принять. Можно выделить десять таких признаков:

• потеря памяти;
• трудности при выполнении привычных дел;
• нарушения речи;
• пространственная и временная дезориентация;
• настойчивые подозрения родственников и друзей в воровстве;
• потеря способности запомнить ответ на поставленный вопрос;
• перенос предметов в непривычные места;
• перепады настроения;
• постепенное забывание названий предметов;
• депрессивное состояние.

Стадии расстройства

Приемы, направленные на профилактику деменции, зависят от того, как серьезно заболевание затронуло человека. На стадии легкой деменции человек теряет способность заниматься профессиональной деятельностью, снижается его социальная активность. Больной утрачивает интерес к окружающему миру. При этом он способен самостоятельно ухаживать за собой, выполнять работу по дому.

На стадии умеренной деменции (чаще всего именно она в обиходе называется старческим маразмом) человек утрачивает навыки самообслуживания вплоть до способности самостоятельно отпереть дверной замок. Страдающего умеренной деменцией нельзя оставить без присмотра, он все время нуждается в подсказках окружающих, хотя и продолжает следить за гигиеной.

Заключительная стадия - тяжелая деменция. Человек полностью теряет связь с окружающей средой. Он уже не в состоянии самостоятельно помыться или поесть. Происходит забывание элементарных навыков по уходу за собой.

Причины деменции

В качестве главных причин, ведущих к развитию деменции в пожилом возрасте, выделяются:

• нейродегенеративные заболевания, вызывающие гибель клеток головного мозга;
• нарушения метаболизма;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции и опухоли мозга.

В последнее время исследователи обращают внимание на то, что причиной деменции зачастую становится неправильный образ жизни. Риску подвержены люди, проявляющие низкую физическую активность, а также употребляющие в пищу жирные и соленые продукты. Кроме того, установлена связь между старческим слабоумием и низким уровнем образования.

Сложности предотвращения заболевания

Несмотря на всю серьезность и опасность перечисленных выше причин, по данным экспертов, они являются определяющими лишь для 35 % заболевших. В остальных 65 % случаев главным фактором развития деменции является генетическая предрасположенность к различным заболеваниям, негативно влияющим на работу головного мозга. В силу этого различные профилактические меры могут предотвратить лишь одну треть от всех случаев старческого слабоумия. При этом исследователи вынуждены признать, что даже дотошное следование всем рекомендациям по ведению здорового образа жизни не является надежной страховкой. Известны случаи, когда внешне здоровые люди уже в относительно молодом возрасте сталкиваются с деменцией и, напротив, те, кто не уделял своему здоровью достаточного внимания, доживали до преклонного возраста без всяких нарушений в памяти.

Постыдное заболевание

Как показывает практика, очень часто люди не задумываются о том, как предотвратить деменцию. Одной из главных причин неведения является стигматизация старческого слабоумия в обществе. Если рак, болезни сердца и даже мигрень воспринимаются как вполне вероятные расстройства здоровья, с которыми необходимо бороться уже на ранних стадиях, то деменция воспринимается как нечто постыдное. Человек, даже заметив все признаки надвигающегося слабоумия, старается это скрыть, не хочет быть обузой. Социологический опрос, проведенный в 2014 году ВЦИОМ, показал, что 38 % респондентов считают постыдным рассказать кому-либо из своих знакомых, что у его родственника деменция.

Данные того же опроса свидетельствуют и том, что половина респондентов и вовсе не задумывается о старости и всех связанных с нею проблемах, включая профилактику и лечение деменции. Принятие необходимых для предотвращения заболевания мер в этом случае становится практически невозможным уже в силу низкой информированности населения о признаках старческого слабоумия.

Общие рекомендации по предотвращению деменции

Большинство причин, вызывающих заболевание, связаны с гибелью клеток головного мозга. Этот процесс необратим, поэтому все профилактические меры направлены на перестройку нервной системы. Организм сам настроен на компенсацию полученных повреждений. Общие профилактические меры в состоянии помочь ему как можно дольше оставаться в рабочем состоянии.

Прежде всего необходимо отказаться от курения и алкоголя в пользу занятий спортом. Умеренные кардионагрузки предотвращают риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могли бы привести к нарушению снабжения кислородом и питательными веществами клеток головного мозга. Прием различных медикаментов не является панацеей. Напротив, в развитых странах врачи уже давно делают упор на естественное стимулирование мозговой активности. К числу главных средств такой стимуляции относят логические и интеллектуальные игры, творчество и общение.

Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте

Утрата когнитивных способностей в возрасте от 25 до 55 лет связана, как правило, с неправильным образом жизни. Курение, неумеренное употребление алкоголя, прием наркотиков - все это значительно увеличивает риск столкнуться с провалами в памяти и пространственной дезориентацией. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют избавиться от всех вредных привычек.

Кроме того, уже в молодости можно подумать о профилактике деменции в старости. Уже давно замечено, что хорошей тренировкой для мозга является изучение иностранных языков. По статистике, люди, владеющие хотя бы одним иностранным языком, меньше подвержены риску столкнуться со старческим слабоумием. Весьма полезно также разгадывание кроссвордов или других головоломок.

Физические нагрузки

Даже в 50 лет для профилактики деменции отлично подходят умеренные тренировки. Плавание или долгие прогулки не являются обременительными для организма, но вместе с тем значительно снижают риск старческого слабоумия. Важную профилактическую роль играет бег. По статистике, можно сократить вероятность деменции на 40 %, если пробегать 25 километров в неделю.

Можно совмещать приятное с полезным. Танцы или работа на приусадебном участке приносят не только удовольствие, но и оказывают благотворное влияние на организм.

Контроль питания

В списке советов, как избежать деменции, одним из важнейших является следование правилам сбалансированного питания. Следствием избыточного веса очень часто являются сахарный диабет или инфаркт миокарда, которые, в свою очередь, вызывают нарушения в снабжении головного мозга кислородом и питательными веществами. Поэтому рациональное питание является одним из способов, как предотвратить деменцию. Профилактика деменции и в 50, и в 30 лет одинаково заключается в употреблении в пищу различных морепродуктов, овощей и фруктов. Самые привычные продукты подчас играют важную роль в предотвращении старческого слабоумия. Например, яблоки содержат значительное количество кверцетина, защищающего мозг от нейродегенеративных заболеваний, а находящийся в темном шоколаде флавонол стимулирует и улучшает приток крови в мозг. Практически не имеет противопоказаний зеленый чай. Между тем он содержит катехин, предотвращающий умственную усталость и поддерживающий работоспособность мозга.

Контроль жизненных показателей

Большое значение для профилактики старческой деменции играет контроль содержания сахара в крови, артериального давления и холестерина. Если содержание глюкозы в крови значительно превышает норму, то нарушается метаболизм, что вызывает цепную реакцию, в конце которой может оказаться и старческое слабоумие. Поэтому, начиная хотя бы с 40 лет, необходимо сдавать анализ крови на сахар хотя бы три раза в год.

Гипертония и скачки артериального давления негативно влияют на эластичность кровеносных сосудов, а холестериновые бляшки деформируют их. Если у кого-то в семье уже раньше была диагностирована деменция, для профилактики этого заболевания контроль артериального давления принципиально важен уже с молодости. При давлении выше 140/90 мм рт. ст. требуется вмешательство специалиста.

Медикаментозное лечение

Старческое слабоумие относится к числу неизлечимых заболеваний, но его разрушительное воздействие на организм можно приостановить. С целью профилактики деменции на разных ее стадиях применяются различные препараты. В частности, на стадии легкой деменции показаны антидепрессанты и стимуляторы нервной проводимости. Но поскольку все эти медикаменты в значительной степени воздействуют на нервную систему, необходимо тщательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Последние могут выражаться в тошноте и диарее.

Начиная со стадии умеренной деменции, лекарства принимают пожизненно. Важным элементом в комплексе фармакологического лечения становятся различные успокоительные, поскольку перепады настроения, обостренная мнительность и чувство вины становятся существенным элементом поведения больного. Поскольку при деменции часто случаются нарушения сна, показаны различные снотворные.

Уход за больным

Несмотря на все меры по профилактике, в пожилом возрасте деменция для многих становится печальной реальностью. Основная нагрузка по уходу за человеком, страдающим от этого расстройства, ложится на плечи родных. К сожалению, современная медицина не располагает какими-либо приемами по обучению больных с целью возвращения им утраченных навыков. В связи с этим речь может идти лишь об обеспечении больных надлежащим комфортом.

В первую очередь для этого необходимо получить как можно больше информации о природе деменции. Для этого лучше всего проконсультироваться со специалистом. Если же этого не сделать, то ситуация станет чревата конфликтами именно из-за непонимания того, что странности в поведении больного обусловлены именно утратой когнитивных навыков, а не сиюминутными капризами. При этом не нужно впадать в крайность и относиться к человеку, как к комнатному растению или вовсе неодушевленному предмету.

Эмоции страдающего деменцией человека до крайности обострены, поэтому, создав максимально безопасную среду для него, необходимо создать также иллюзию его независимости. От человека, занимающегося уходом за больным, даже если это нанятая сиделка, требуется терпение и спокойствие.

Даже если человека настигла старческая деменция, профилактика по-прежнему имеет важное значение. Поддержание больного в хорошей физической форме позволяет затормозить дальнейшее разрушение когнитивных навыков. По той же причине необходимо поддержание социальной активности человека. Частые доверительные разговоры в силах предотвратить дальнейшую утрату способности к членораздельной речи.