Почему люди режут себя? Самоповреждение: причины и методы лечения

• 4 Сентября, 2018
• Психиатрия
• Michail Shattrie

Тема самоповреждения в обществе является одной из наиболее табуированных и замалчиваемых проблем. Подобное поведение всячески осуждается, а его причины никого не интересуют. Для окружающих люди, истязающие свое тело, кажутся инфантильными, проблемными, глупыми. Считается, что таким способом они пытаются привлечь к себе внимание. Другой причиной того, почему люди режут себя, считают алкогольную или наркотическую зависимость.

Что это такое?

Большинство придерживается мнения, что физический вред себе наносят только подростки последних десятилетий. Причиной этого называется огромное количество насилия и информационная перегруженность. Однако о том, как резать себя, было известно еще в древние времена. Религиозные фанатики прибегали к разным способам самоистязания, считая, что страданиями тела очищается душа. Физическая боль действительно может временно заглушить боль душевную. Но почему режут себя подростки и взрослые на самом деле, и что провоцирует подобные стремления?

Самоповреждение – нанесение по внутренним причинам преднамеренных повреждений своему телу без суицидальных намерений. Считается симптомом некоторых психических расстройств. Среди них – пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, булимия, анорексия, биполярное расстройство и другие. Но люди могут резать себя и без клинического диагноза, однако зачастую это связано с депрессией, тревожностью и прочими проблемами психического здоровья.

Распространенные виды самоповреждений:

1. Порезы на ладонях, запястьях и бедрах.
2. Расцарапывание кожи до крови.
3. Ожоги.
4. Бросание тела на твердые поверхности, удары головой об стены.
5. Самоудушение, сдавливание головы.
6. Препятствование заживлению ран и царапин, их постоянное вскрытие.
7. Проглатывание несъедобных предметов.
8. Прокалывание кожи острыми и колющими предметами.

Типы повреждений

Описываемые повреждения можно разделить на следующие типы:

• Импульсивные. Человек (зачастую, подросток) наносит себе повреждения под сильнейшим наплывом эмоций. Такое происходит без намерения и желания, неожиданно, необдуманно и автоматически.
• Стереотипные. Люди со стереотипным типом самоповреждений в большинстве случаев наносят себе ушибы. Характерно для лиц, страдающих аутизмом или задержкой в развитии.
• Компульсивные или умеренные. Навязчивые мысли вынуждают человека наносить себе физический вред. Может присутствовать у лиц любых возрастных категорий.

Причины

Подобное поведение объясняется двумя теориями, связанными с физиологией:

1. Серотониновая теория. Недостаток серотонина у некоторых людей приводит к тому, что они плохо справляются со стрессом и начинают себя резать. Болевые ощущения вызывают всплеск серотонина и улучшают самочувствие человека.
2. Опиатная теория. Противоболевая система мозга активируется во время ушибов и ранений. Природным обезболивающим являются опиаты, которые притупляют боль и вызывают эйфорию. Регулярно причиняющие себе физический вред люди могут привыкнуть к таким эффектам.

Причины самоповреждения могут быть как внутренними, так и внешними. Чаще всего подобное поведение скрывает попытки человека справиться с эмоциональным дискомфортом. Мотивом для того, чтобы начать себя резать, могут стать любые стрессовые ситуации. Так, например, причинами могут быть:

• Внутрисемейные проблемы: жестокое обращение, бракоразводный процесс, тирания жены или мужа, пренебрежение, чрезмерная строгость родителей.
• Собственное бессилие, обида.
• Пережитое сексуальное насилие.

Почему люди не находят другие способы справиться с эмоциональным стрессом?

В медицине стремление к самоповрежедению объясняется наличием следующих причин:

1. Пониженная самооценка. Подростки, страдающие от болезни, когда режешь себя, зачастую имеют низкую самооценку. Они считают себя некрасивыми, глупыми, никчемными, неинтересными, не видят в себе и своей жизни ничего значимого.
2. Перфекционизм, завышенные требования. Для того чтобы расслабиться и порадоваться, подростку требуются невыполнимые условия. Это связано с завышенными ожиданиями и высокой планкой, установленной родителями, школой, любимым человеком, друзьями. Среда жесткой конкуренции, в которой он находится, также имеет свое влияние. В качестве предмета конкуренции могут выступать стандарты красоты, учебные достижения и социальный статус. Подростки, находящиеся в таких условиях, подсознательно убеждены в том, что все должно быть идеально, иначе им приходится наказывать самих себя.
3. Эмоциональная уязвимость. Холодные отношения в семье также являются одной из причин самоповреждений. Подобное поведение провоцируется своеобразной культурой отношения к эмоциональной составляющей. Подростки, живущие в таких условиях, некомпетентны в эмоциональном плане, с трудом понимают собственные эмоции и выражают их. Неправильная установка в эмоциональном отношении приводит к тому, что подростки не могут обратиться за помощью к близким людям.

Мифы

Тему самоистязания окутывает огромное количество мифов. Здоровые люди не желают вникать в проблему, не знают, как называются люди, которые режут себя, и придерживаются мнения, что они ненормальны.

Миф №1: провальная попытка суицида

Разница между теми, кто не помышлял о суициде, и теми, кто совершил неудачную попытку, очень четкая и легко прослеживается. Кто-то жаждет избавиться от страданий, кто-то – болевых ощущений. Подавляющее число тех, кто практикует самоистязание, никогда не думали о самоубийстве.

Миф №2: от этого страдают только девочки-подростки

Безосновательный стереотип, довольно распространенный в обществе. Самоистязание является проблемой всех социальных слоев, возрастов и полов. Процентное соотношение мужчин и женщин, страдающих данным расстройством, примерно одинаково.

Миф №3: привлечение к себе внимания

Люди, которые причиняют себе боль, нуждаются в любви, внимании и хорошем отношении со стороны окружающих и близких, однако это не значит, что самоистязанием они пытаются привлечь к себе внимание. Оказавшиеся в такой ситуации люди пытаются выделиться внешним видом и поведением: либо ярко одеваются, либо обладают прекрасными манерами и вежливостью. Последствия самоповреждений никогда не раскрываются, а прячутся и замалчиваются посредством ношения одежды с длинными рукавами или нанесения травм в скрытых местах.

Миф №4: метод манипуляции людьми

Подобный способ самоповреждения в психиатрии встречается крайне редко. Человек таким поведением пытается повлиять на близких и друзей. Нанесение травм самому себе является криком о помощи, который воспринимается окружающими как демонстрация. Манипулировать людьми таким образом невозможно, поскольку о предмете манипуляции никто не знает.

Миф №5: неглубокие раны несерьезны

Уровень психического напряжения и глубина физических повреждений не связаны друг с другом. Различаются как условия и проблемы, с которыми сталкиваются люди, так и способы травмирования.

Миф №6: люди, истязающие себя, ненормальны и опасны для общества

Люди с психическими расстройствами, к примеру, посттравматическим синдромом или пограничным расстройством личности, могут наносить себе повреждения. Такое поведение никоим образом не опасно для окружающих и не требует госпитализации и содержания в диспансерах.

Самоповреждение – очень личный процесс. Человек не распространяется об этом и хранит в тайне. Основная цель истязаний – преодоление внутренних проблем, попытка справиться с собственными эмоциями и болью.

Как перестать резать себя?

Человек считает, что у него нет выхода, и единственным способом справиться со стрессом является причинение самому себе физической боли. Однако проблема кроется в том, что приносимое самоистязанием облегчение кратковременное.

С точки зрения психиатрии, желание резать вены и наносить себе ущерб – сложная проблема, нуждающаяся в терапии и помощи специалистов. В некоторых ситуациях решить ее можно своими силами: к примеру, если стремление причинять себе вред не реализовано на практике либо проявляется не слишком ярко.

Главное в терапии – определиться с собственными эмоциями и отыскать среди них чувство, выступающее в качестве импульса, провоцирующего причинение боли собственному телу. При самоанализе важно не допускать ошибок. В зависимости от внутренних проблем и эмоциональных ощущений меняются методы терапии. Решить проблему невозможно без определения ее корня.

Методы психологической помощи

Психологи помогают определить причину проблемы, если пациент не может сделать этого самостоятельно. В большинстве случаев последние не могут объяснить, почему конкретно причиняют себе вред. Глубинный психоанализ помогает определить предпосылки такого поведения.

Метод лечения подбирается индивидуально и может включать в себя использование медикаментозной терапии. Прием лекарственных препаратов строго контролируется врачом. Максимального эффекта в борьбе с самоистязанием позволяет добиться когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты советуют пациентам заменить привычку резать вены или прижигать себя на любые другие действия, не связанные с травмированием. К примеру, можно начинать рвать бумагу.

Отвлечься от навязчивых мыслей поможет их замена на любимое дело или хобби. Если вред причиняется с целью получения определенных эмоций, то может помочь холодный душ, усиливающий ощущения.